随着中法之间的经济文化交流日益加深,很多华人华侨都经常返回中国工作或生活;硕杂谥蟹焦涞木、文化情况基本了如指掌,但在某些生活类知识方面却不甚了解,有时还会影响到生活质量。比如在中国生病住院,法国的医疗保险是否给予报销呢?为了更好地为华人华侨朋友服务,《欧洲时报》特别采访了一些曾有过在中国就医经验的华人朋友,同时也采访了法国社会保险部门的官员。
到中国旅行或居住,医疗费用基本不能报销
--被采访人:吴盈,女,40岁,每年带全家回国探亲
我每年带儿子和女儿回国住1个月,以前如果出现感冒发烧的小问题,基本上都自己吃点药就解决了,从没想过报销医药费的问题;ㄇ植欢,回来报销还不够麻烦的呢。另外,华侨们很多人相信中医,我因体弱气虚就托人在老家找老中医看过,开了些中药。当然看中医我们都没想过要报销,虽然费用也挺多,但是气虚在西医看来根本不是病,而且中药的名字也根本没办法翻译。
但是上次回国,我儿子和别的小孩疯跑,从桥上摔下去骨折了。当时又看急诊又住院,前前后后花了好几百。这些单据我就都留着了,因为是事故急诊,我想应该可以报销一部分费用吧。
没想到回来一问才知道,不管你看病花了多少钱,只能报销一个固定的18欧元。原因是中国和法国没有签署医疗保险合作协议,所以只能是急诊的情况报销18欧元。如果是慢性病,特意回国去看医生的,就根本不给报销了。
★专家讲解:
到其它国家居住或旅行,医疗费用的报销有两种情况。
一、到欧洲共同体国家或与法国签署医疗保险合作协议的国家。
1、如果你拥有法国国籍,去欧洲共同体国家旅行或居住之前,需要到现居住地所在的医疗保险公司申领一张“医疗保险欧洲卡”。需要看病就医时,出示这张卡,就可以直接享受部分费用的报销,只支付医疗保险不报的小部分金额。
2、如果你没有法国国籍,即使在欧洲共同体国家内旅行或居住,看病就医时也不能享受医疗保险直接划帐,只能在急诊的情况下,享受到18欧元左右的固定金额报销。
二、前往没有和法国签订医疗保险合作协议的国家。
中国就是没有和法国签署医疗保险合作协议的国家。在这类国家居住或旅行,如果看病产生了医疗费用,基本不给予报销。只有在看急诊时的费用,不管花费了多少,都只报销18欧元。无论持法国国籍还是中国国籍的人,只要在中国看病,报销政策就都是一样的——急诊报销18欧元。
因工作回中国,医疗费用可报销
--被采访人:辛毅,男,38岁,2005年被公司派回中国工作
我去年被公司派回中国工作半年时间。临走之前的那段时间,为了处理退房、停水电、停手机、转信件地址等各种手续,我变得非常忙碌。我平时生病也少,顶多是感冒头痛,从来不看医生,吃点中国带来的药就好了,所以也没想到医疗保险的事情。幸好公司提醒了我。
我的公司是个小进出口公司,没有专门的人事部门代为办理医疗保险手续,我只好自己到社区的医疗保险中心去问。几次问下来,他们的说法都不一样,好像对到外国工作的手续都不熟悉。最后,我问到公司所在地的社会保险中心国际关系部,他们才有了个明确的说法。
手续是这样:先是公司所在地的社会保险中心给公司寄来一式三份“外派工作社会保险申请表”,由我填写一部分,公司填写一部分,然后寄回给社会保险中心。他们审查后,保留其中一份,剩下两份盖章后再寄回公司,由我和公司各保留一份。
我在上海工作期间还真生了两回大病,看病吃药大概花了2000多元人民币。我按照法国这边的要求,保留了所有的病历卡、化验单、收据;褂幸坏惴浅V匾,每次我去医院看病,都拿着从网上下载的法国社会保险报销专用的表格去医院,让大夫在上面填写诊断结果。一般大夫都可以用英文填写病症的名字,化验的名称很多也是英文的,基本世界通用,这样拿回法国后,都不用再去翻译了。大夫填写好的单子我还拿到医院接待处去盖了医院的章,因为现在像我这种情况的华人有很多,中国的大医院见得多了,根本不会为了这个找你的麻烦。
回到法国之后,我本来可以把看病的所有单据寄给社会保险中心,等待报销结果就可以了,但是我担心中间会出什么问题,社会保险这方面找借口拖,所以就自己去了一趟。没想到他们看完我的单据,觉得非常清楚,没有任何可挑剔的地方,而且也不用再做翻译,就当即给盖了章,让我回家等待结果。
大概3个月之后,我收到了社会保险报销给我的钱,是按照银行当时的汇率计算的欧元与人民币的比率计算的欧元数量,虽然有一点损失,但是基本都报销回来了。
★专家讲解:
法国公司外派员工到国外工作(DETACHEMENT)时,员工所能享受到的医疗保险服务因所前往国家的不同而不同。
1、中国属于没有和法国签医疗保险协议的国家。另外,如果你持中国国籍,到欧盟国家工作,也要按照这个形式来计算医疗费用报销。也就是说,报销比例是按照法国医疗报销的标准进行的。
2、期限:最长3年,可延续一次。
3、手续:雇主先向公司所在地的社会保险中心申请“外派员工享受法国社会保险的许可”,并继续为员工缴纳社保分摊金。雇主填写S9201表格后,将其中一份交给员工。
4、权利:就医时填写S 3124号表格,然后附上原始单据,交给法国医疗保险中心,将按照法国的报销比率进行报销。
公司派往中国工作,购买商业保险可全额报销
-被采访人:张东,男,48岁,被法国某跨国企业派往上海
我的公司派我回中国工作的时候,人事部门把一切手续都办好了,我根本没操心医疗保险的问题。我的情况不是“临时调派”(DETACHEMENT),而是“长期驻外”(EXPATRIER),这两者在待遇上是很不一样的,“长期驻外”的各种待遇都要好得多。
在医疗保险方面,“长期驻外”一般都是公司给外派人员停掉原来在法国的医疗保险分摊金,然后再购买一份高额的商业保险。这种保险非常好,投保人一旦出现健康问题,看病时到哪个医院并没有限制,无论到“国际救援中心”(INTERNATIONAL SOS)、上海的美国医院,老牌医院——华东医院、还是街道的民办医院,看病的费用都可以100%报销。
公司为我的医疗保险付了多少钱,这个我并不知道。但是在外派之前我和他们谈的条件之一就是:必须保证我和家人在医疗方面没有后顾之忧。我这个商业医疗保险所负担的看病报销种类和金额,都比法国的社会保险要完善得多,所以停掉法国的社会报销我也没有什么惋惜的。在医疗保险这方面,我还是很满意的。
★专家讲解:
持有法国国籍的人士,在“长期驻外”过程中,须暂停法国社会保险,另行加入常驻国医疗保险、或购买商业医疗保险。这些保险的报销额度差别非常大,视各个保险的具体种类不同而不同,当然是购买越昂贵的保险,报销赔付额度就越高。
上面我们已经讲解了在法国享受医疗保险的华人华侨,到国外“临时工作”、“临时居住”、“长期派驻”几种情况下,看病就医产生费用后的报销方法和额度。另外还有一些到国外学习或实习时,看病就医的费用问题,报销方法和额度基本与到国外临时工作的情况相同。中国因为没有和法国签署医疗保险合作协议,大部分情况下,医疗费都不能获得报销,这点需要华侨朋友们注意。(来源:法国《欧洲时报》 记者绍颖)