中新网12月14日电 据北京科技报报道,“中国换脸手术正在秘密进行”的消息传出后,引起社会关注,很多人对实施“换脸术”褒贬不一。针对大家关心的众多问题,记者专访了南京军区总医院“全面部复合组织异体移植”课题专家组组长洪志坚。
“国内换脸第一人”应募者众,但多数不符合换脸条件
洪志坚介绍:医院现在已经在征集“国内换脸第一人”,具体要求最好是严重的面部烧伤和畸形患者,或者面部有严重的创伤,年龄在50岁以下。如果是50岁以上的人,面部畸形已经很长时间,换脸的迫切程度不是很高。另外年龄太大的人,承担这么大的风险手术,身体条件可能不太好。
目前应募的人打电话和前来询问的很多,其中大部分并不适合做换脸,有的只是脸上痤疮厉害、色素沉着,有的人本身对手术情况不是很了解,对手术的风险和手术经过也不了解,还有一部分人,确实很合适。现在医院正在对应征者筛选,如果条件符合,本人也有意愿的话,我们要为他解释手术的大致情况,手术程序、手术创伤,以及需要承担什么样的风险,如果出现不好的情况应该怎么应对。如果患者确实已经明确手术风险,然后也有思想准备,我们才列入考虑的范围。
手术前,专家将对患者进行心理辅导
洪志坚介绍:应征者主要是心理准备。需要的话,院方将请相关专家对患者进行心理评估和心理辅导。面部畸形本身已经对他造成严重的心理创伤,很多人长期封闭在一个很小的环境中,处于一种压抑状态,如果他接受手术,对他的人生将是一个很大的转折,对手术成功与否的期待,已经不是一个单纯的医学问题。
患者移植一张死人的脸,心理上能接受吗?洪志坚对此表示:大的心理拒绝和障碍基本不会有。因为他本来就是一张外界不能想像的脸,因为这张脸他已经无法走出去。江苏有一个孩子,烧伤后救活了,但是对那张脸根本没办法接受,这样对比看,如果换上一张相对正常的脸,应该更容易接受。病人家属看到一个“熟悉”的陌生人不会有什么影响,亲人早已经看不到原来那个他,而且每次看他对自己的心理也是一种刺激。虽然脸换了,但面容比较正常。
脸部最好来自意外伤亡的捐献者
洪志坚:换脸所需的脸尽量找和患者接近的脸。要找到一个合适的捐赠者很难,也很难说一定要达到哪些标准。血型肯定要相符,此外任何个体都有组织相容性抗原系统,来辨别自己的组织还是别人的组织,如果两个人的系统成分比较接近,排斥反应比较轻,移植效果就更好。捐赠者的年龄,太老了肯定不合适,年龄太老皮肤结构和弹性不好,血管可能会有小动脉硬化,影响血管吻合。所以脸部最好来自意外伤亡的捐献者。
单纯换嘴唇、换鼻子,不能叫换脸
对于“换脸”手术的定义,洪志坚说:这是一个新手术,医学界还没有界定;涣呈质跏抢习傩胀ㄋ椎慕蟹ǎ绻右窖Ы嵌人,准确的名称是“全面部复合组织异体移植”,复合组织就是包括多种组织,不光是皮肤,复合组织可多可少,比如皮肤、肌肉、骨骼等,至少需要两种以上的组织。还有一个问题就是,涉及多大的范围,面部有很多器官,如果单纯换嘴唇、换鼻子,不能叫换脸,换脸应该占整个面部的大部分。
换脸手术需24小时,应征者将免除20万手术费
洪志坚:手术主要由整形外科医生来做,但是移植过程不是一两个人能完成的,因为手术持续时间很长,整个过程大概需要一整天的时间,而且需要在显微镜下进行血管缝合,要求体力好、精密程度高,至少需要一大群人分工协作,轮流上岗。
对于征集到的患者,院方初步决定免除20万的手术费,包括手术前后一个月的费用,药物、住院等。但是和其他器官移植手术一样,换脸手术后,患者要长期服用免疫抑制药物,每年大概需要四五万元,经济压力还是很大的。
换脸副作用力争降到最低
洪志坚介绍:根据现在的经验,换脸手术后和其他器官移植服用免疫抑制药物差不多,也可能更少一些。而且现在有迹象表明,面部组织的处理可以借助面部外用药和局部用药降低全身用药的量。比如,可以给脸涂一些药膏等,经过皮肤组织的渗透,达到控制免疫排斥反应的目的。(刘慧)