昨日,来自流感前哨医院之一——省儿童医院的消息,发热患儿人数比去年同期有所增加,但没有爆发性的增长。针对前日卫生部在北京召开记者通气会,说到发烧三天以上就是可能的危重病人,本报采访了杭州甲流诊治小组的专家成员之一,杭州市第三人民医院呼吸内科主任黄美健主任医师。她告诉记者,甲型H1N1流感病毒的特点是:人群普遍易感,传播速度快,但大部分病人是轻型,就像是普通的病毒性感冒,多数在三天之内烧就退下来了,72小时不退烧的人才有可能会发生重症甚至危重症。
由于目前儿童不能接种甲流疫苗,而5岁以下、尤其是2岁以下的孩子又是甲流的高危人群,省儿童医院门诊办公室副主任、呼吸科专家汪天林主任医师建议家长,近期尽量避免带孩子去人多的地方、避免去空气浑浊的地方,不要和疑似感冒的人接触;出门回家最好先洗个手;家里要注意通风;孩子要注意休息,避免受凉。
哪些人感染发病后容易转成重症呢?黄美健主任说,根据卫生部最新发布的甲流诊疗标准,5岁以下的儿童尤其是2岁以下的宝宝、大于65岁的老年人、妊娠期妇女、慢性病患者(患有呼吸系统疾病、心血管系统疾病、肾病、肝病、糖尿病、代谢系统疾病、神经系统疾病者)、19岁以下长期服用阿斯匹林者、正服用免疫功能抑制剂者、体重指数大于等于40(体重指数=体重/身高的平方),都属于甲流重症的高危人群,很容易在感染甲流病毒后,出现并发症,导致病情急剧加重,甚至死亡。因此属于以上高危人群的人,如果出现感冒发热的症状,最好上医院及时治疗。
根据卫生部最新的甲型流感诊疗新方案,出现以下情况之一者为重症病例:1.持续高热>3天;2.剧烈咳嗽,咳脓痰、血痰,或胸痛;3.呼吸频率快,呼吸困难,口唇紫绀;4.神志改变:反应迟钝、嗜睡、躁动、惊厥等;5.严重呕吐、腹泻,出现脱水表现;6.影像学检查有肺炎征象;7.肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)等心肌酶水平迅速增高;8.原有基础疾病明显加重。
对于大多轻症患者,专家提醒,一不要扛着不治,照样上课、上班,二不要擅自去药店买药服用。专家建议,如果出现发热的迹象,最好到医院的发热门诊就诊,由专业医生来做判断——如果是病毒感染,没有其他并发症的,医生会按普通感冒治疗;一旦确诊后,以居家隔离、休息为主,多喝水、对症治疗;发烧在38.5℃以下的,可以考虑中药或者中成药治疗。(林丹 王雪飞 黄春燕)
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