名医档案　　

　　韩淑华，沈阳市第六人民医院肝胆内科、中西医结合病房主任，擅长中西医结合治疗各型慢性肝炎、重型肝炎、肝硬化及并发症，尤以中医的内病外治见长，并对中医治疗肝病的分子生物学领域有所研究。　

　　阅读提示

　　肝癌是一种恶性度非常高的癌症，为我国常见恶性肿瘤之一，其死亡率在消化系统中列第三位。我国每年约11万人死于原发性肝癌，占全球肝癌死亡人数的45%。肝癌与病毒性肝炎、肝硬化密切相关，90%的肝癌是发生在病毒性肝炎的基础上。肝癌起病隐匿，早期缺乏典型症状，症状明显时已属晚期。

　　目前，在内科治疗中，中医中药治疗起着重要作用，其灵活的辩证，多角度治疗大大提高了肝癌的治疗效果，为肝癌患者的治疗提供了新的思路和方法。

　　整体治疗 扶正祛邪

　　外科的手术和非手术治疗、内科的靶向治疗，它们都针对的是肿瘤的局部。而中医除针对局部的瘤体治疗外，更重视机体整体治疗，注重内治扶正祛邪。韩淑华主任介绍，中医治疗肝癌在方法上主要有扶正固本法，活血化瘀法，清热解毒法，软坚散结法几种。

　　扶正固本法：很多常用扶正中草药具有不同程度的抗癌抑癌作用。扶正固本能防止癌症的发生和发展，提高机体的免疫功能，增强内分泌和体液调节功能，保护骨髓并提高其造血功能，增强消化吸收功能；改善物质代谢，增强机体的自动控制系统能力及解毒功能。扶正固本多从脾肾入手，目前临床多采用此方法，调整脾肾虚所致的代谢和免疫的不平衡，改善带瘤宿主的全身状况，打断促进肿瘤生长的恶性循环，延长生存期。

　　活血化瘀法：动物实验证实，许多活血化瘀药物有抗癌作用，活血化淤能抑制癌细胞的生长，促进癌症患者纤维组织的软化和吸收，提高免疫功能，增加血流量，改善微循环，具有抗感染作用。

　　清热解毒法：清热解毒药物大多具有抗癌作用，能直接作用于癌细胞，直接或间接抑制癌细胞生长，提高机体免疫功能，具有清除体内癌性毒素及抗病毒、抗感染作用。

　　软坚散结法：可软化消散肿瘤，常与其他方法配合应用。

　　韩淑华主任说，以上四种方法在临床上常常配合使用，发挥辩证的整体辩证思想，从肿瘤的不同时期，病人身体的具体情况加以施治。经过临床观察总结，中医中药治疗肝癌，可取得相当可观的疗效。韩主任曾在临床以扶正固本为基本方法制定的中药方剂给近50名患者治疗，取得了改善临床症状，延长生存期的目的，此外对肿瘤晚期的疼痛、发热、黄疸、腹水等应用中药治疗效果较好。

　　外治贴敷 清理毒素

　　除了内服中药，一些外治法的方法也能抑制癌细胞的发展。韩淑华主任说，肝癌外治主要有中医外治法、贴敷法、经肛给药治疗、灸法、针灸疗法。在临床多采用贴敷疗法。

　　穴位贴敷抑制肿瘤。根据经络学说制成膏状药，贴于相应的穴位，起到调节免疫，增强体质，抑制肿瘤生长的作用。

　　肝区局部贴敷缓解疼痛。肝癌约50%可出现疼痛，用中药配制的贴剂，有明显的止痛作用，贴剂疗法治疗癌性腹水，将中药贴于脐部，可使尿量明显增加，腹水减少。

　　经肛门给药。主要针对肝性脑病，可清理肠道，减轻内毒素血症，迅速促醒。用中药灌肠治疗癌性发热，可退热而无西医退热药的副作用。此外中药灌肠对肝癌晚期伴有少尿、肾功能改变者也有较好疗效。

　　韩淑华说，中药的外治法疗效好，毒副作用少，对晚期肿瘤病人来说还可避免服药困难，胃肠道反应等情况，可明显减少痛苦。

　　专家推荐 养肝药膳

　　不论服药还是外敷治疗，中医中药都能取得较好的疗效。韩淑华主任说，肝癌患者不仅要坚持治疗，还要在日常饮食中注重调理。具体说来，患者饮食应多样化，忌食肥腻和燥烈刺激食物，如油炸食物；忌烈酒烧制食品、吸烟；忌食霉发食品、熏制食品或食发物，如狗肉、公鸡、羊肉、虾、蟹等。宜食富含各种维生素、柔软、易消化的食物，瘦肉、鱼类、母鸡、蛋类、豆制品、菜类均可选用。各种新鲜菜、菌类、主食则宜软、烂。

　　韩主任还为患者介绍了两个自家就能烹制的食疗方剂：

　　鸡汁苡米粥：取未下蛋雌鸡一只，约500克，苡米、粳米(大米)各50克。先去除鸡脂肪、内脏、鸡皮(可留少部分)，切成小块，煮烂。取汁1000毫升加米煮成粥，和盐、调味、温服。用于肝癌晚期，短气乏力，不思饮食者，也可用于慢性肝病者。

　　田七芡实乌龟汤：田七15克，芡实50克(药店有售)，乌龟一只(300-500克)，去内脏，切小块，瘦肉100克切细同煮，至熟、烂，和盐，调味，饮汤或佐餐。用于晚期肝癌疼痛不适者。(尚志文 胡晓震)