分享到:

罕见!屡屡心慌竟因子宫肌瘤钻进心脏

罕见!屡屡心慌竟因子宫肌瘤钻进心脏

2022年04月29日 05:20 来源:广州日报参与互动参与互动

  广州日报讯 (全媒体记者任珊珊 通讯员张阳、凌小婷、黄睿)38岁的王女士(化名)屡屡出现心慌症状,没想到竟与一种女性常见良性病——子宫肌瘤有关!

  记者4月20日从中山大学孙逸仙纪念医院获悉,王女士被诊断为罕见的“心房内平滑肌瘤病”。这种病与子宫肌瘤“系出同门”,肌瘤“钻”出子宫后,顺着血管一路向上蔓延进入心脏。如不治疗,瘤栓继续长大,可能导致阻塞、脱落、猝死的风险。

  经该院妇科肿瘤专科周晖副教授牵头,由妇科肿瘤专科、心血管外科、麻醉科、泌尿外科等专家开展多学科会诊,为王女士制定了完善的治疗方案。在不进行开胸手术的情况下,王女士的心脏瘤栓缩小一半,肺动脉血栓缓解、心悸症状消失。

  子宫肌瘤向上钻进心脏

  王女士数年前曾接受过子宫肌瘤剔除术。两个月前,在当地医院进行复查时,CT提示子宫肌瘤长入了盆腔血管里。王女士随后转诊到中山大学孙逸仙纪念医院妇科肿瘤专科门诊。

  接诊的周晖副教授介绍,CT检查提示来源子宫的肿瘤不仅广泛侵犯子宫旁及盆腔组织,还宛如一条“毒蛇”,顺着血管进入下腔静脉,最终伸进了最重要的器官——心脏!王女士心房内的瘤栓长达5厘米,随着心脏跳动不时探入心室,在超声监测下,心脏内巨大的瘤栓时刻威胁着王女士的生命。

  经检查,王女士被初步诊断为“心房内平滑肌瘤病”,这是一种罕见的、特殊类型的平滑肌肿瘤,病灶生长范围可超出子宫,延伸至髂内静脉,经盆腔内静脉延伸至下腔静脉,侵入右心房、右心室而累及心脏,严重可引起肺动脉栓塞,威胁患者生命。由于病变弥漫,疾病罕见,手术困难,诊疗难度极大。

  四招以小损伤解决大难题

  由周晖副教授发起,该院妇科肿瘤专科学科带头人林仲秋教授、科主任张丙忠教授、卢淮武副教授、心血管外科黄楷副教授、梁石副教授、麻醉科二科副主任纪风涛副教授、泌尿外科赖义明主治医师等多位专家为拯救王女士进行了大讨论。

  国内外对这一罕见疾病的传统治疗方法是盆腔手术、胸腔手术同时或分次进行,手术创伤及风险极大,花费高。专家团队为王女士放出四个“大招”:

  第一招,“治标先治本”,联合治疗阻断肿瘤生长。该病多见于育龄期和围绝期女性,因为雌激素和孕激素会刺激肿瘤生长。阻断激素则有望肿瘤缩小、退出心房。

  因此术前先给予性腺激素释放激素激动剂(GnRHa)治疗,手术切除盆腔肿瘤和双侧卵巢,术后使用新一代芳香化酶抑制剂来进行内分泌治疗,控制肿瘤。

  第二招,血管内肿瘤切除“分步走”?;瓶苯淌诒硎?,在切除卵巢、阻断性激素刺激后,患者血管内的瘤栓有可能缩小。因此,一期手术先行切除盆腔肿瘤及卵巢,密切监测心房瘤栓变化,必要时再考虑行二期手术切除血管或心脏内瘤栓。

  第三招,切除盆腔肿瘤。由林仲秋教授、周晖副教授等联合实施手术,解除肿瘤压迫后,泌尿外科赖义明主治医师放置输尿管导管,避免术后肾积水。

  第四,术中超声动态监测瘤栓,体外循环机及ECMO机器随时待命,确保手术安全。

  术后惊现肺栓塞 明辨病因

  近日,经过周全的术前准备及术中多学科监护,专家团队成功为王女士实施手术,切除盆腔肿瘤,并保证了泌尿系统的完整。手术过程顺利,出血少,心房内肿瘤稳定无脱落。

  术后第一天王女士恢复良好,但第二天出现心悸、头晕,通过CTPA发现肺栓塞。导致栓塞的究竟是瘤栓还是血栓?如果是瘤栓,意味着肿瘤开始脱落,患者需尽快完成手术;如果是血栓,那么通过抗凝治疗即可,暂时不需要开胸手术。

  鉴于王女士病情特殊性,医院再次组织全院大会诊。专家们认为,王女士属于血栓高危人群,存在血栓导致肺梗的可能,可以暂时密切观察。因此王女士在心血管外科接受了抗凝治疗,一周后复查CT提示,肺栓塞已经完全消失,证明这确实是血栓,心房内肿瘤依然稳定。

  术后一个月,王女士已经恢复正?;疃?,通过CT和心脏超声检查提示,心房内肿瘤稳定,已经缩小将近一半。今后王女士需要长期服用新一代芳香化酶抑制剂控制肿瘤,密切复查。

【编辑:】
关于我们 | About us | 联系我们 | 广告服务 | 供稿服务 | 法律声明 | 招聘信息 | 网站地图
 | 留言反馈
本网站所刊载信息,不代表中新社和中新网观点。 刊用本网站稿件,务经书面授权。
未经授权禁止转载、摘编、复制及建立镜像,违者将依法追究法律责任。
[网上传播视听节目许可证(0106168)] [京ICP证040655号] [京公网安备:110102003042-1] [京ICP备05004340号-1] 总机:86-10-87826688

Copyright ©1999-2024 chinanews.com. All Rights Reserved

乐发彩票 大发app 凤凰彩票app 乐发iv游戏平台 凤凰彩票大厅 乐发彩票 乐发彩票app下载 大发彩票 乐发v官网 乐发lll 乐发lv入口 乐发iv首页 乐发ll登录 凤凰彩票大厅 乐发官网 乐发ii下载入口 乐发ll 乐发v平台 乐发v官网 乐发lll 乐发lv入口 乐发iv首页 乐发ll登录 乐发lv 乐发lll安装 乐发lv 乐发登录入口 乐发iv游戏平台 凤凰彩票登录 网信彩票 彩神 彩神彩票官方网站 彩神彩票官网首页 彩神官方app下载安卓版 凤凰彩票登录 彩神v3 凤凰彩票app下载 彩神官方app下载安卓版 网信快三 一分快3 快三彩票购彩平台 凤凰彩票官方 快3官网 网信彩票 快3app 网信彩票平台 百姓彩票平台 网信平台官网 快3app下载 百姓彩票 每日彩票 快3app 百姓彩票 每日彩票 快3app 百姓彩票平台 幸运5分彩快3 快3彩票app下载 百姓彩票网站网址 大发10分PK10 快3下载 网信彩票平台 网信平台官网 快3彩票官网app 凤凰彩票官方 彩神彩票 大发10分PK10 彩神v3 大发彩票app下载 百姓彩票网站网址 彩神购彩平台 每日彩票 官方正规快三彩票平台 彩神彩票购彩平台 百姓彩票 凤凰彩票购彩平台 凤凰彩票app下载 彩神官方app下载安卓版 网信快三 一分快3 快三彩票购彩平台 凤凰彩票官方 彩神彩票 大发10分PK10 彩神v3 凤凰彩票登录 乐发lv 乐发∨Il 百姓彩票网站网址 乐发彩票 乐发彩票官方网站 乐发lll安装 百姓彩票网站网址 凤凰彩票app下载 大发10分PK10 乐发2 乐发app 凤凰彩票 大发彩票app 乐发登录入口 乐发ll登录 乐发v官网 乐发官网 大发彩票app下载 凤凰彩票购彩平台 彩神彩票 官方正规快三彩票平台 一分快3 百姓彩票网站网址 凤凰彩票app下载 大发10分PK10 乐发2 乐发app 凤凰彩票 大发彩票app 乐发登录入口 乐发ll登录 乐发v官网 乐发官网 大发彩票app下载 凤凰彩票购彩平台 彩神彩票 官方正规快三彩票平台 1分快三平台 百姓彩票平台 凤凰彩票登录 幸运5分彩快3 彩神 乐发彩票 乐发 大发彩票 乐发iv游戏平台 乐发lv 乐发lll 乐发ii下载入口 乐发彩票官方网站 凤凰彩票官方网站 凤凰快3 彩神彩票官网首页 1分快三平台 百姓彩票平台 凤凰彩票登录 幸运5分彩快3 彩神 乐发彩票 乐发 大发彩票 乐发iv游戏平台 乐发lv 凤凰彩票app 乐发app 网信彩票平台 网信彩票平台 乐发iv游戏平台 凤凰彩票app 乐发lv 乐发彩票app下载 凤凰彩票app 网信彩票平台 乐发彩票app下载 乐发lv 乐发app 大发彩票安卓下载 大发彩票安卓下载 大发彩票 乐发彩票app下载 网信彩票平台 乐发iv游戏平台 彩神彩票 乐发彩票中心 极速快3彩票平台 人人快三凤凰 大发彩票app 大发彩票大全 乐发彩票 彩神彩票官方网站 乐发app 酷天堂彩票平台 凤凰彩票app下载 凤凰彩票大厅 凤凰彩票app 极速快3彩票平台 凤凰彩票 凤凰快3 乐发ll官网 乐发彩票中心 正规快三送彩金平台 凤凰彩票官方 乐发ll 乐发 网信彩票 彩神彩票 彩神彩票官方网站 大发彩票app 网信彩票用户 百姓快三 百姓彩票平台 乐发lv 乐发彩票app下载 彩信平台 网信彩票 乐发彩票官方网站 乐发∨Il 人人快三凤凰 凤凰彩票 凤凰快3 乐发ll官网 乐发彩票中心 正规快三送彩金平台 凤凰彩票官方 乐发ll 乐发 网信彩票 彩神彩票 彩神彩票官方网站 人人快三凤凰 乐发彩票 彩神彩票 乐发iv游戏平台 乐发彩票 大发彩票中心 凤凰彩票登录 凤凰彩票app 彩神彩票 大发彩票 乐发ll 大发彩票app 凤凰快3 凤凰彩票 彩神彩票 乐发ll 凤凰彩票 乐发lll 凤凰彩票大厅 网信彩票 彩神彩票 乐发lv 快盈彩票 乐发彩票官方网站 盈彩网投资平台 大发官网 一分时时彩 乐发lv 快3平台 凤凰快3 乐发ll 全民彩票 乐发彩票官方网站 百姓彩票 乐发彩票 大发彩票 极速快3 乐发app 大发官网 乐发lll 快3平台 凤凰快3 乐发ll 全民彩票 乐发彩票官方网站 百姓彩票 乐发彩票 大发彩票 极速快3 乐发app 彩神iv 大发彩票app 大小单双平台 一分pk10 乐发lv 快盈彩票 乐发官网 快彩彩票 百姓彩票 凤凰彩票大厅 网信彩票 乐发彩票中心 网信快3 乐发 彩神xl 三分快3 大发彩票 大发官网 乐发lll 快3平台 凤凰快3 乐发ll 全民彩票 乐发彩票官方网站 百姓彩票 乐发彩票 乐发彩票官方网站 大发彩票 乐发 分分快3 彩神vl 55世纪 55世纪 凤凰快3 乐发彩票 乐发lv welcome凤凰彩票 乐发ll 1分快3 彩神 彩神ll 1分快3官网 1分快3的平台 welcome凤凰彩票 三分快3 彩神x 彩神vl 凤凰彩票 彩神xl 大发彩票 凤凰彩票大厅 乐发官网 乐发ll 乐发lll 乐发lv 大发彩票app 大发彩票 乐发 乐发彩票 乐发彩票中心 凤凰快3 乐发彩票 彩神xl 腾讯快3 大发彩票 彩神xl 大发彩票 乐发彩票 大发彩票app 快3平台 乐发 1分快3 乐发彩票 彩神x 凤凰快3 彩神xl 彩吧助手 大发彩票app 快3平台 大发排列3 彩神iv 彩神vl 乐发IV 彩神x 一分pk10 大发排列3 乐发lv 快3彩票 乐发app下载 三分快3 快三平台助手 乐发彩票ll 彩神iv 乐发lll下载 盈彩网投资平台 乐发Ⅲ 一分pk10 凤凰彩票 乐发Vll 大发官网 乐发ll 大发彩票 乐发1 凤凰快3 彩神vl 乐发lx 百姓彩票 乐发VI 彩神x 乐发IV 极速快3 乐发 凤凰快3 网信快3 乐发lv 快3彩票 乐发app下载 三分快3 快三平台助手 乐发彩票ll 彩神iv 乐发lll下载 盈彩网投资平台 乐发Ⅲ 凤凰彩票大厅 乐发lv 乐发lv 乐发lv 凤凰彩票 大发彩票 大发彩票 凤凰彩票 乐发lv 凤凰彩票 凤凰彩票 乐发lv 乐发ll 凤凰彩票app下载 凤凰彩票 凤凰彩票 乐发lv 乐发ll 凤凰彩票app下载 凤凰彩票 凤凰彩票 乐发lv 彩神x 乐发 乐发ll 极速快3 乐发lv 乐发彩票中心 快3彩票 凤凰彩票大厅 彩神x 凤凰彩票app 分分快3 网信彩票 网盟彩票 凤凰彩票 百姓彩票 乐发 快彩彩票 乐发彩票 快3平台 百姓彩票 大小单双平台 凤凰快3 彩神xl 一分pk10 乐发lv 三分快3 大发彩票 乐发彩票 快3平台 百姓彩票 大小单双平台 凤凰快3 彩神xl 一分pk10 乐发lv 三分快3 大发彩票 极速快3 乐发ll 网信彩票 乐发lv 全民彩票 凤凰彩票app下载 快盈彩票 大发彩票app 大发官网 凤凰彩票 彩神iv 大发彩票 网信快3 凤凰彩票 百姓彩票